葆仁堂的竹帘被风掀起一角，带进股深秋的凉意。一个穿着厚棉袄的老汉拄着双拐挪进来，棉袄袖子磨得发亮，露出的手腕上结着层厚厚的鳞屑，像干涸的河床裂开的纹路。他刚站稳就剧烈地咳嗽起来，咳得腰都弯成了虾米，手里的布包掉在地上，滚出几个空药膏管。

“陈大夫，林大夫……”老汉喘着气，声音嘶哑得像被砂纸磨过，“您给瞅瞅，这胳膊上的癣，十年了，啥药膏都抹遍了，非但没好，反倒越长越疯，痒起来能把皮抓烂……”

陈砚之赶紧扶他坐下，撩起老汉的棉袄袖子——手腕到肩膀的皮肤全被银白色鳞屑覆盖，轻轻一刮就簌簌往下掉，露出底下鲜红的创面，有些地方还渗着血珠。“夜里痒得厉害？”他指尖避开破损处，轻轻按了按周围的皮肤。

“可不是嘛！”老汉抹了把脸，指缝里还沾着鳞屑，“整夜整夜睡不着，抓得满床都是皮屑，老伴嫌我脏，分房睡快三年了……”他说着红了眼圈，从布包里掏出一沓病历，“大医院诊断是银屑病，开的药膏含激素，抹上就好，停了就犯，现在胳膊都快硬得抬不起来了。”

林薇端来杯温水递过去，目光落在老汉蜷曲的手指上：“大爷，您这手指是不是总发僵？早上起来攥不成拳？”

老汉惊讶地抬头：“您咋知道？每天早上得掰着指头活动半个钟头才能伸直，跟戴了副铁手套似的。”

陈砚之翻开《太平惠民和剂局方》，指尖在“消风散”那页停顿片刻，又翻到“当归饮子”：“您这是血热风燥型的银屑病，十年下来，气血都被耗伤了。光用激素压着不行，得从根上调，既要凉血祛风，还得养血润燥，就像给干旱的土地既浇水又施肥。”

他取过药秤，一边称药一边说：“当归10克，熟地12克，这俩是补血的‘底子’，您这病拖太久，血都被燥邪耗干了，得先把血补起来，就像给枯树添养分；白芍10克，赤芍10克，一柔一刚，白芍养血柔肝，赤芍凉血活血，对付您这鲜红的创面正好。”

林薇拿过银针，在酒精灯上烤了烤：“我先给您扎几针松松筋，合谷穴能疏风解表，曲池穴清血热，血海穴活血养血，这三个穴配在一起，就像给皮肤开条‘排毒通道’。”她手法轻快，银针精准刺入穴位，轻轻捻转，“您试试抬抬胳膊，是不是松快些？”

老汉试着抬了抬左胳膊，惊讶道：“哎？还真不那么僵了！刚才进门时这胳膊都快贴到身子上了。”

“这就对了。”陈砚之继续配药，“再加点祛风的：荆芥8克，防风8克，这俩是‘风药’，能把皮肤里的燥邪赶出去；白蒺藜10克，既能祛风止痒，又能疏肝，您这病跟情绪也有关系吧？是不是总爱着急上火？”

老汉不好意思地挠挠头：“可不是嘛，看着胳膊上这模样就心烦，跟老伴吵了不知多少回。”

“所以得加牡丹皮10克，紫草15克，这俩凉血的劲儿更猛，对付您这鲜红渗血的地方正好，就像给烧得太旺的炉子泼点凉水。”陈砚之把药倒进纸包，“最关键得加生首乌15克，生地15克，这俩能滋阴润燥，您这皮肤干得掉屑，就是津液被燥邪吸干了，得给皮肤‘补补水’。”

林薇正在给老汉扎足三里，闻言补充道：“大爷，我再教您个外洗的方子，您回去用侧柏叶30克，苦参20克，地肤子20克，熬成水放温了泡胳膊，每天一次，能帮着去屑止痒，就像给皮肤做个‘清洁SPA’。”

“这药得熬多久？”老汉赶紧掏出个皱巴巴的本子记着，“我眼神不好，得让老伴照着弄。”

“先泡半小时，大火烧开转小火煎40分钟，倒出来晾到不烫皮肤再用，千万别用热水兑，会把药效烫没了。”陈砚之在纸上写清楚剂量和煎法，“口服药每天一副，分早晚两次喝，药渣别扔，能再熬一遍用来外洗，一点不浪费。”

这时爷爷提着个竹篮从后院进来，篮子里装着刚挖的新鲜生地。“瞅瞅这生地，带着土腥气才管用。”他拿起一块给老汉看，“这玩意儿就像地里的‘储水罐’，能给您身体存点津液，您那皮肤干得掉渣，就缺这个。”

他蹲下来，指着院角那棵老槐树：“您看那树，去年天旱，树皮裂得能塞进手指头，后来我给它根底下埋了些腐熟的羊粪，又隔三差五浇水，今年不就又冒出新枝子了？人这病也一样，光靠‘堵’不行，得‘疏’着‘补’着来。”

老汉听得连连点头，又问：“那我饮食上得注意啥？我以前最爱吃红烧肉，现在还能吃不？”

“红肉得少吃，尤其是羊肉、狗肉这些热性的，吃了就像给皮肤里的‘火’添柴。”陈砚之叮嘱道，“多吃点梨、百合、银耳，这些滋阴润燥的，就像给身体‘降降火’；还有菠菜、胡萝卜，补充维生素，帮着皮肤长新肉。”

林薇起了针，用酒精棉按住针孔：“您回去每天用温水擦身子，别用肥皂，洗完抹点凡士林，就像给皮肤盖层‘保鲜膜’，锁住水分。记住千万别抓，越抓越痒，还会把新肉抓破，就像刚长好的庄稼被踩了一脚。”

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喜欢跟着爷爷学中医请大家收藏：()跟着爷爷学中医全本小说网更新速度全网最快。老汉颤巍巍地掏出个布包，一层层打开，里面是些零钱：“陈大夫，我就这些钱，够抓几副药？”

“大爷您别急，”陈砚之把药包好递过去，“这是五天的药，钱您先拿着，等病好点再说。”他又从抽屉里拿出一小瓶自制的紫草油，“这油您回去抹在破口的地方，能消炎，比药膏温和。”

老汉眼圈红了，拄着拐杖站起来时，胳膊居然能抬到胸前了：“陈大夫，林大夫，我这病拖了十年，医院说治不好，你们真能让它好起来？”

“只要您按时吃药、配合针灸，肯定能好转。”陈砚之送他到门口，“下周您再来，我给您调方子，咱们慢慢治，就像种庄稼，得有耐心，一分耕耘一分收获。”

看着老汉的背影消失在巷口，爷爷摸着胡子笑：“这银屑病就像地里的顽固杂草，得把根刨出来才行，光割叶子哪行？”

林薇收拾着针具，阳光透过药柜照在她脸上：“刚才扎针时感觉他气血确实虚，加了养血的药就对了。”

陈砚之翻开《太平惠民和剂局方》，指尖在书页上轻轻摩挲：“老祖宗的方子得活学活用，就像这当归饮子，加了凉血的紫草、丹皮，对付这种久病耗血的银屑病正好。”

葆仁堂的竹帘又被推开，一个抱着孩子的年轻妈妈走进来，孩子脸上长着细密的红疹，哭声响亮。陈砚之和林薇对视一眼，同时露出微笑——新的病例，又在这药香里开始了。

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