2014年暮春,北京的杨絮刚褪尽枝头,街道两旁的国槐刚抽出嫩绿新叶,一场突如其来的**疫情却如寒流般席卷全国,打破了城乡间的安宁。卫生部大楼内,灯火彻夜未熄,疫情监测中心的电子屏幕上,红色预警区域正以惊人的速度从广东、北京向周边省市蔓延,每小时更新一次的确诊病例数据,像沉重的石头压在每个人心头。农村卫生管理司内,李泽岚紧盯着最新的疫情地图,眉头拧成了疙瘩,基层医疗机构的防控短板在疫情面前暴露无遗。
“秦司长,这是全国疫情初报数据汇总,形势不容乐观。”李泽岚将一份标注“特急”的文件重重拍在办公桌上,语气焦灼中带着一丝凝重,“截至目前,全国累计报告确诊病例127例,疑似病例239例,其中农村地区确诊病例占比已达38%,且出现了6起聚集性感染事件。更棘手的是,基层医疗机构普遍缺乏发热筛查专用设备,口罩、防护服等防护物资缺口达70%,之前推进的医共体信息互通还没完全铺开,跨机构转诊时病情信息靠纸质传递,存在遗漏和滞后,已经出现3起因延误诊断导致的交叉感染,再不采取紧急措施,后果不堪设想。”
秦飞的脸色凝重如铁,指尖在疫情报告上反复划过,指节因用力而微微发白:“**病毒传染性强、潜伏期长、致死率高,基层是防控的第一道防线,一旦失守,疫情就可能在农村地区大规模扩散,到时候后果不堪设想。泽岚,立刻启动医共体疫情防控应急机制,把之前搭建的信息化平台、建立的分级诊疗体系和家庭医生团队,全部转化为防控战力。你亲自带队前往疫情较重的广东和河北,现场指导基层筑牢防控网,务必守住农村这道关键防线。”
“明白!”李泽岚应声起身,没有丝毫迟疑,迅速召集专项工作组和之前的考核督导组召开紧急会议,“现在疫情就是命令,防控就是责任,所有工作都要为疫情防控让路。我宣布四项紧急措施:第一,依托医共体信息化平台,紧急搭建全国疫情监测与转诊绿色通道,基层发现发热、咳嗽等疑似病例,10分钟内必须完成信息上报、病例建档和上级医院对接,实现‘信息先行、患者后到’;第二,启用慢性病防控的家庭医生团队,全员转为疫情防控排查队,承担村屯、社区的网格化排查和健康监测任务;第三,协调部里物资保障组,优先向基层医疗机构调拨口罩、防护服、体温计、红外测温仪等防控物资,重点保障疫情高发地区;第四,所有考核组立即转为防控督导组,分赴各地督查应急措施落实情况,对推诿扯皮、落实不力的单位和个人,直接通报批评、严肃追责。”
会议结束仅半小时,李泽岚便带着工作组核心成员,搭乘应急航班赶往广东广州。飞机落地时,夜幕已经降临,这座平日里繁华喧嚣的城市,此刻已笼罩在疫情防控的紧张氛围中,街道上行人寥寥,商场、餐馆等公共场所均已暂停开放,只有闪烁的警灯和应急车辆的鸣笛声,划破了城市的寂静。李泽岚一行没有前往省卫健厅,而是直接驱车前往疫情最严重的佛山市南海区——这里地处珠三角腹地,农村地区与城市交织,人口密集,宗族往来频繁,加上外来务工人员众多,聚集性感染风险极高,是广东疫情防控的重中之重。
经过一个多小时的车程,抵达南海区里水镇卫生院时,已是深夜十一点。卫生院的院子里灯火通明,临时搭建的发热筛查点前排起了长长的队伍,医护人员穿着简易的防护装备,正逐一对群众测量体温、登记信息,每个人的脸上都写满了疲惫。院长陈亮看到李泽岚一行,像是看到了救星,快步迎上来,声音沙哑得几乎说不出话:“李副司长,您可来了!我们从昨天下午开始接诊发热患者,目前已经排查出3例疑似病例,都已经转诊至区人民医院,但筛查点每天要接待近200人,口罩、防护服只够支撑3天,体温计也缺口一半,红外测温仪只有1台,还坏了两次,现在只能勉强使用,手动测温太慢,后面还有好多群众等着,医生护士都快顶不住了。”
李泽岚走进发热筛查点,一股消毒水的味道扑面而来。他看到医护人员的口罩已经湿透,紧紧贴在脸上,护目镜上布满了雾气,根本看不清前方的路,不少人的脸颊和鼻梁被口罩勒出了深深的红痕,有的甚至已经磨破了皮,渗出了血丝。一位年轻护士正用酒精棉片小心翼翼地擦拭着那台唯一的红外测温仪,额头上的汗珠不断往下滴,后背的防护服已经被汗水浸透:“这台仪器是我们向镇医院借的,已经用了三年多,今天坏了两次,每次都要等维修人员来修,耽误了不少时间,现在只能边用边修,手动测温太费时间,群众意见也大。”
“物资问题我来协调,绝对不能让医护人员赤手空拳战疫情!”李泽岚当即拨通广东省卫健委物资保障组的电话,语气强硬而坚定,“南海区基层医疗机构防控物资告急,里水镇、大沥镇等重点区域的卫生院已经快断供了。立即调拨5万只医用口罩、2000套防护服、300支体温计、50台红外测温仪,明天中午前必须送达指定地点,晚一分钟都可能多一份感染风险!另外,协调省人民医院,抽调10名呼吸科、感染科专家,连夜赶往南海区,支援基层筛查和诊疗工作。”
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喜欢从窑洞到省府请大家收藏:()从窑洞到省府全本小说网更新速度全网最快。挂了电话,李泽岚又仔细查看了卫生院的转诊记录和病例档案,发现3例疑似病例的转诊过程耗时近2小时,病历信息靠纸质手写传递,不仅效率低,还存在症状描述不清、接触史记录不全等问题。“立即启用医共体信息平台的应急通道,把纸质病历全部转为电子档案!”他对陈亮说,“安排专人负责录入疑似病例的症状、体征、接触史、检查结果等信息,实时上传至区人民医院,让上级医院提前做好接诊准备。转诊车辆要配备专门的医护人员和信息联络员,全程对接,实现‘信息先行、患者后到’,把转诊时间压缩到1小时内,为患者救治争取时间。”
陈亮连忙点头:“我们马上安排人落实,今晚就把所有病例信息录入系统。”
当天傍晚,李泽岚一行又马不停蹄地赶往南海区大沥镇沥东村。这里是典型的城中村,出租屋密集,外来人口占比超过60%,人员流动性大,排查工作难度极大。村卫生室的村医们正挨家挨户进行排查,但因缺乏足够的防护装备,不少人只能戴着普通口罩上门,存在极大的感染风险。“李副司长,我们已经排查了300多户,但还有200多户没排查到,部分村民不配合,说我们小题大做,还有些外来务工人员担心被隔离,故意隐瞒旅居史,给排查工作带来了很大困难。”村医黄志强一脸无奈地说,他的声音里带着浓浓的疲惫,眼睛里布满了血丝。
李泽岚当即决定,由医共体牵头的南海区人民医院抽调10名医护人员和20名后勤保障人员,组建应急排查队,与村医、社区工作人员组队开展“网格化排查”。“将沥东村划分为10个网格,每3人一组,每组配备1台红外测温仪、1套防护服、消毒用品和登记表格,负责一个网格的全面排查。”他强调,“逐户登记家庭成员健康状况、近期旅居史、接触史,对发热人员立即登记上报,联系转诊;对拒不配合的村民,联系社区民警和村干部协助劝说,务必在24小时内完成全村排查,做到不落一户、不漏一人。同时,排查人员必须做好自身防护,每完成一户排查就进行一次消毒,避免交叉感染。”
为了提高村民的配合度,李泽岚还安排工作人员用方言录制了疫情防控宣传音频,通过流动宣传车、村广播、微信群等多种形式循环播放,普及**病毒的传播途径、危害和防控知识,引导村民自觉配合排查工作。“**病毒不可怕,只要大家少出门、不聚集、勤洗手、戴口罩,发现发热症状及时上报,就能有效防范。我们排查不是为了限制大家的自由,而是为了保护大家的生命健康。”宣传音频里,通俗易懂的语言让村民们逐渐放下了抵触情绪,越来越多的人开始主动配合排查。
次日中午,广东省卫健委调拨的防控物资如期送达里水镇、大沥镇等重点区域的卫生院。李泽岚看着医护人员换上崭新的防护服,手中握着充足的体温计和红外测温仪,脸上露出了久违的笑容,心中的一块石头终于落了地。此时,南海区人民医院传来消息,3例疑似病例中有1例确诊为**病例,其余2例经核酸检测排除感染。“确诊患者目前病情稳定,正在接受隔离治疗。我们通过医共体信息平台,已经快速锁定了该患者的12名密切接触者,全部进行了集中隔离观察,目前没有出现发热症状。”区卫健局局长在电话中汇报,“信息化平台的应急通道太管用了,转诊时间从之前的2小时缩短到了40分钟,为患者救治争取了宝贵时间,也有效避免了密切接触者的无序流动。”
在广东停留的五天里,李泽岚一行辗转于南海区、番禺区、顺德区等疫情高发区域,实地督查基层医疗机构的防控工作,协调解决物资短缺、人员不足、排查困难等问题。经过各方努力,广东农村地区的疫情得到了有效控制,新增确诊病例大幅下降,聚集性感染事件得到遏制,基层防控防线逐渐稳固。
离开广东,李泽岚一行没有片刻休息,马不停蹄地赶往河北。相较于广东的人口密集型疫情,河北的疫情呈现“点多面广”的特点,偏远农村地区交通不便、信息闭塞,防控工作更为薄弱,成为疫情防控的薄弱环节。抵达保定市后,李泽岚一行直接驱车前往涞源县——这里地处太行山深处,山高路远,部分村庄还未通网络,疫情监测和排查工作难以开展,是河北疫情防控的重中之重。
经过三个多小时的颠簸,抵达涞源县银坊镇卫生院时,已是下午。卫生院的条件极为艰苦,没有专门的发热筛查诊室,医护人员只能在院子里搭建临时帐篷接诊;没有负压救护车,转诊疑似病例只能用普通救护车;防护物资更是短缺,医生护士只能戴着普通口罩和一次性手套接诊,存在极大的感染风险。院长王建国一脸焦急地迎上来:“李副司长,您可来了!我们这里已经发现2例疑似病例,因为没有合适的转诊车辆,花了3个多小时才转到县人民医院。现在筛查压力很大,每天有近百名群众来就诊,口罩、防护服只够支撑2天,而且我们这里没有网络,医共体信息平台用不了,疑似病例只能靠电话上报,容易出错,也不利于上级医院及时掌握情况。”
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喜欢从窑洞到省府请大家收藏:()从窑洞到省府全本小说网更新速度全网最快。李泽岚走进临时搭建的发热筛查帐篷,看到一位发热患者正坐在小马扎上,咳嗽不止,脸色苍白。医护人员正用普通体温计为其测量体温,没有任何防护措施,随时可能被感染。“立即将患者转移到相对密闭的房间进行隔离观察,医护人员马上穿戴防护装备!”李泽岚大声说道,语气中带着一丝急切,“在专业防护装备到位前,绝对不能让医护人员暴露在感染风险中!”
随后,李泽岚紧急召集涞源县卫健局、通信公司、县人民医院负责人开现场办公会,逐一解决当前面临的难题。“通信公司要连夜搭建临时信号基站,调配卫星通信设备,确保明天中午前实现银坊镇、走马驿镇等重点乡镇的网络覆盖,保障医共体信息平台正常使用,让基层病例信息能够及时上报。”他对着通信公司负责人说,“疫情不等人,今晚必须动工,不管多大困难,都要按时完成任务!”
“我们立即抽调施工队伍,携带应急通信设备赶赴现场,连夜施工,绝不耽误防控工作!”通信公司负责人当场表态。
“县人民医院要立即调配2辆负压救护车,驻守银坊镇、走马驿镇等重点乡镇,配备专业的医护人员和急救设备,确保疑似病例1小时内转运到位。”李泽岚又转向县人民医院院长,“同时,组建3支流动诊疗队,深入偏远村庄开展巡诊和筛查,避免村民因交通不便或信息闭塞而延误病情。”
“我们马上落实,今天下午就把负压救护车调配到位,流动诊疗队明天一早就出发!”县人民医院院长应声答道。
“物资方面,我已经协调省卫健委,调拨3万只口罩、1000套防护服、200支体温计、30台红外测温仪,明天上午就能送达涞源县,优先保障重点乡镇卫生院和流动诊疗队的需求。”李泽岚补充道,“后续物资会持续跟进,绝对不会让基层医护人员缺物资、少装备。”
在涞源县的偏远村庄,李泽岚发现不少老人因信息闭塞,不了解**疫情的危害,仍聚集在村口聊天、打牌,对疫情防控工作漠不关心。“必须尽快普及疫情防控知识,提高村民的防控意识。”李泽岚当即决定,组织村医和村干部,利用村广播、流动宣传车、宣传栏等多种形式,用通俗易懂的方言普及**病毒的传播途径、危害和防控措施。“**病毒会通过飞沫传播,大家要少出门、不聚集,勤洗手、戴口罩,出现发热、咳嗽症状一定要及时上报,不要隐瞒,早发现、早诊断、早治疗才能最大程度保护自己和家人的健康。”宣传车穿梭在各个村庄,方言版的防控知识让村民们逐渐认识到了疫情的严重性,纷纷回家闭门不出,主动配合排查工作。
同时,李泽岚要求医共体牵头医院的专家,通过远程视频的方式,为基层医护人员开展疫情防控技能培训,讲解发热患者筛查流程、防护装备穿脱方法、疑似病例转诊注意事项等知识,提升基层医护人员的防控能力。“基层医护人员是疫情防控的主力军,只有让他们掌握科学的防控技能,才能更好地守护自己和群众的健康。”李泽岚说。
在河北督查期间,李泽岚一行还发现了一个突出问题:部分地区存在疫情数据造假、虚报物资需求的情况。在邯郸某县,李泽岚督查时发现,当地上报的排查人数与实际居住人口严重不符,疑似病例转诊记录存在篡改痕迹,部分乡镇卫生院虚报物资需求,导致防控物资分配不均。“疫情面前容不得半点虚假,任何虚报、瞒报、漏报的行为,都是对人民群众生命健康的不负责任!”李泽岚当即约谈该县卫健局局长,语气严厉,“立即组织人员重新开展全面排查,如实上报疫情数据和物资需求,对虚报、瞒报的相关责任人,严肃追责问责,绝不姑息!同时,对已调拨的防控物资进行全面清查,确保物资全部用于疫情防控一线,不得截留、挪用。”
该县卫健局局长当场承认错误,表示会立即整改,重新开展排查,如实上报数据。随后,李泽岚安排督导组留在当地,全程监督整改工作,确保各项措施落实到位。
经过半个月的连续奋战,广东、河北的疫情得到了有效控制,新增确诊病例大幅下降,密切接触者全部得到隔离观察,基层防控防线愈发稳固。李泽岚带队返回北京时,脸上已满是疲惫,眼睛里布满了血丝,下巴上冒出了青色的胡茬,但眼神依旧坚定。刚回到办公室,他顾不上休息,便立即投入到全国疫情防控总结和部署工作中。
“秦司长,经过半个月的督查和指导,广东、河北的疫情已经得到有效控制,各地医共体在疫情防控中发挥了重要作用,成为了基层防控的中坚力量。”李泽岚向秦飞汇报,“但这次疫情也暴露了基层医疗体系的三个突出问题:一是基层防控物资储备不足,缺乏常态化储备机制,疫情突发时只能临时调拨,难以满足防控需求;二是偏远地区网络覆盖和应急通信能力薄弱,影响了疫情监测和信息传递效率;三是部分基层医务人员防控技能欠缺,应对突发公共卫生事件的能力不足。”
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喜欢从窑洞到省府请大家收藏:()从窑洞到省府全本小说网更新速度全网最快。李泽岚顿了顿,继续说道:“接下来,我建议重点推进三项工作:一是建立基层防控物资常态化储备机制,按照常住人口的一定比例,储备口罩、防护服、体温计、红外测温仪等防控物资,定期更新轮换,确保疫情突发时能够快速调配;二是将应急通信建设纳入医共体信息化规划,加大对偏远地区网络建设的投入,配备卫星通信设备等应急通信工具,提升应急通信保障能力;三是定期开展基层医务人员防控技能培训和应急演练,提升基层应对突发公共卫生事件的处置能力。同时,在全国医共体中推行‘平急结合’机制,平时用于日常诊疗、慢性病管理和健康服务,应急状态下快速转化为疫情防控体系,实现人员、设备、信息的快速整合,确保关键时刻拉得出、用得上。”
秦飞点头认可,脸上露出了欣慰的笑容:“你说得对,这次疫情是对医共体建设的一次大考,我们不仅要打赢疫情防控阻击战,还要总结经验教训,补齐基层医疗体系的短板。部里会采纳你的建议,尽快制定相关政策文件,在全国推广‘平急结合’机制,推动医共体建设向‘防治一体、平急结合’的方向发展。你这段时间辛苦了,先好好休息几天,后续还有更重要的工作等着你。”
李泽岚摇了摇头:“现在还不是休息的时候,全国疫情防控形势还很严峻,还有很多工作需要推进。我想趁这段时间,尽快把疫情防控的经验总结出来,形成可复制、可推广的模式,供其他地区参考。”
此时,全国疫情防控形势持续向好,新增确诊病例逐步清零,各地开始有序恢复生产生活。李泽岚收到了广东南海区里水镇卫生院寄来的感谢信,信中写道:“尊敬的李副司长,感谢您在疫情最危急的时刻伸出援手,送来的防控物资和指导的防控措施,让我们守住了基层防线,保护了辖区群众的生命健康。现在疫情得到控制,村民们的生活恢复了正常,我们会按照您的要求,建立防控物资常态化储备机制,加强防控技能培训,做好常态化防控工作,守护好群众的健康。祝您工作顺利、身体健康!”
看着信中的内容,李泽岚心中百感交集。他知道,这场疫情是一次严峻的考验,既检验了之前医共体建设的成效,也让他看到了基层医疗改革的长远方向。在这场没有硝烟的战争中,医共体成为了基层防控的中坚力量,信息化平台实现了疫情数据的快速传递,家庭医生团队完成了网格化排查任务,分级诊疗体系保障了疑似病例的快速转诊,这些都为打赢疫情防控阻击战奠定了坚实基础。
窗外的阳光透过玻璃洒在办公桌上,温暖而明亮。李泽岚拿起桌上的文件,开始规划医共体“平急结合”机制建设和基层防控能力提升的工作方案。他知道,疫情防控是一场持久战,基层医疗改革也没有终点,未来还有很多工作要做。但他坚信,只要坚守“让群众看得起病、看得好病”的初心,坚持问题导向、真抓实干,就一定能让基层医疗体系更加完善,让医共体在日常诊疗和突发公共卫生事件中都能发挥重要作用,守护好亿万群众的生命健康。新的使命在肩头,他的脚步从未停歇。
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