第684章 夜咳不止难安枕,针药同调见转机

葆仁堂的木门被晚风推得吱呀响,陈砚之刚把最后一味“川贝母”称进纸包,就听见门口传来断断续续的咳嗽声,像破风箱似的,一下比一下急。他抬头望去,只见一个年轻媳妇扶着个老汉,老汉佝偻着背,咳得直不起腰,每咳一声,胸口就剧烈起伏,像是要把心肝都咳出来。

“快……快进来坐。”林薇赶紧拉开门,伸手帮着扶了一把,“大爷,您这是咳了多久了?”

老汉好不容易止住咳,喘着气说:“小半年了……夜里最厉害,躺下去就咳,坐起来能强点,整宿整宿没法睡……”他儿媳妇在一旁抹眼泪:“去医院拍了片,说肺上没事,开了止咳药,吃着就好点,停了又犯,现在嗓子都咳哑了,痰里还带点血丝。”

陈砚之示意老汉坐下,指尖搭在他腕脉上,另一只手轻轻按了按他的锁骨窝:“大爷,您咳的时候是不是觉得胸口发闷,痰还难咳出来,黏糊糊的?”

“可不是嘛!”老汉又开始咳,咳得脸通红,“就像有东西堵着嗓子眼,咳出来的痰是黄的,有时候还带点黑点子。”

林薇已经烧好了艾草,正用艾灸盒温着老汉的后背:“您这是痰湿堵在肺里了,我先灸灸肺俞穴,帮您化化痰。”艾草的烟气袅袅升起,带着股温煦的药香,老汉的咳嗽果然轻了点。

“脉象滑而数,舌苔黄腻,”陈砚之收回手,对旁边的儿媳妇说,“这是‘痰热壅肺’,就像锅里烧着水,火太旺,水熬成了黏糊糊的浆糊,堵在肺管子里,能不咳吗?”

儿媳妇急道:“那咋办啊?陈大夫,您可得想想办法,再这么咳下去,人都要垮了。”

“别急,”陈砚之转身走向药柜,“得用‘清金化痰汤’加减。瓜蒌仁清肺化痰,就像给肺管子‘刮油’,把黏痰刮下来;黄芩、栀子清肺热,相当于给‘锅’降温;桔梗能引药入肺,就像给药效搭个梯子,让它们直奔病灶;再加桑白皮,泻肺平喘,帮着把痰‘推’出来。”

他一边说一边抓药,动作麻利:“这药得‘先煎’,把黄芩、栀子煮开五分钟,再下其他药,小火熬二十分钟,药汤得浓点,像米汤那样才管用。”

林薇这时拿出了针灸针,在酒精灯上烤了烤:“大爷,我给您扎几针,天突、膻中、丰隆这几个穴,能止咳化痰,比吃药来得快。”她话音刚落,银针已经稳稳扎在穴位上,老汉只觉喉咙口一阵清凉,刚才堵着的痰好像松动了点。

“您试试把痰咳出来,”林薇轻声引导,“慢慢咳,别使劲。”

老汉试着咳了两声,果然咳出一口黄痰,虽然还带着点血丝,但咳完之后,胸口明显松快了:“哎?真不那么堵了!”

爷爷端着杯热姜茶走出来,递给老汉:“喝点这个,姜能温肺,别喝太多,免得上火。您这病啊,就像地里的排水沟,让烂叶子、泥块堵了,水排不出去,积久了就发臭,得先把脏东西清出去(化痰),再把沟挖深点(清肺热),水才能流得痛快。”

“说得太对了!”老汉喝了口姜茶,连连点头,“我年轻时候种过地,就遇见过这情况,排水沟堵了,庄稼都烂根了。”

陈砚之把药包好,又叮嘱:“煎药的时候放三颗大枣,中和一下药的苦味。夜里咳得厉害,就含一片‘川贝枇杷膏’,别用凉水漱口,得用温水,免得刺激嗓子。”

“还有啊,”林薇起了针,帮老汉揉了揉肩,“您别吃油炸的、甜腻的,那些东西生痰,就像给‘浆糊’里加面粉,更黏了。多吃点梨、冬瓜,能帮着化痰。”

老汉的儿媳妇拿着药包,千恩万谢:“太谢谢你们了,这半年跑了多少地方,就你们说得最明白。”

“明儿再来复诊,我看看痰的颜色,”陈砚之笑着说,“要是痰变白了,没那么黏了,就说明见好了。”

老汉走的时候,咳嗽声明显轻了,脚步也稳了些。林薇站在门口望着他们的背影,回头对陈砚之说:“刚才灸的时候,我摸着大爷后背发烫,说明肺热是真重。”

“嗯,”陈砚之点头,“加了点鱼腥草在药里,能帮着消消炎,就像给‘烂叶子’撒点石灰,杀杀菌。”

爷爷把艾草灰倒进花盆:“这病啊,就怕拖,拖成慢性的,就像墙缝里的霉斑,难除根。还好他们来得及时。”

夜色渐深,葆仁堂的灯还亮着。陈砚之在医案上写下:“痰热壅肺,清金化痰汤加减,配合艾灸肺俞、针刺丰隆,三剂后复诊。”林薇则在旁边画了个小小的艾草图案,旁边注着:“灸时烟气宜淡,避免呛咳。”

忽然间,窗外又传来几声咳嗽,不过这次听起来轻快了些,像是解开了什么束缚。陈砚之和林薇对视一笑,都明白——那是老汉的咳嗽声,从刚才的破风箱,变成了带点底气的清咳。

药香混着艾草的气息在屋里弥漫,像是在说:只要找对了法子,再难缠的咳嗽,也能慢慢平息;再黏糊的痰,也能渐渐化去。就像这漫长的夜,总有一盏灯为咳嗽的人亮着,总有一双手,能找到那味对症的药。

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